湖南湘雅三院前置平台

国家标准

WS/T 447 基于电子病历的医院信息平台技术规范
WS/T XXX 医院信息平台交互规范
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（试行）
国家人口健康信息互联互通标准化成熟度测评工作管理办法
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案
WS/T XXX 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范
WS 445 电子病历基本数据集（第1-17部分）
- 第 1 部分：病历概要
- 第 2 部分：门（急）诊病历
- 第 3 部分：门（急）诊处方
- 第 4 部分：检查检验记录
- 第 5 部分：一般治疗处置记录
- 第 6 部分：助产记录
- 第 7 部分：护理操作记录
- 第 8 部分：护理评估与计划
- 第 9 部分：知情告知信息
- 第 10 部分：住院病案首页
- 第 11 部分：中医住院病案首页
- 第 12 部分：入院记录
- 第 13 部分：住院病程记录
- 第 14 部分：住院医嘱
- 第 15 部分：出院小结
- 第 16 部分：转诊（院）记录
- 第 17 部分：医疗机构信息
WS/T XXX 电子病历共享文档规范（第1-53部分）
- WS/T 500.1-2016电子病历共享文档规范第1部分：病历概要
- WS/T 500.2-2016电子病历共享文档规范第2部分：门（急）诊病历
- WS/T 500.3-2016电子病历共享文档规范第3部分：急诊留观病历
- WS/T 500.4-2016电子病历共享文档规范第4部分：西药处方
- WS/T 500.5-2016电子病历共享文档规范第5部分：中药处方
- WS/T 500.6-2016电子病历共享文档规范第6部分：检查报告
- WS/T 500.7-2016电子病历共享文档规范第7部分：检验报告
- WS/T 500.8-2016电子病历共享文档规范第8部分：治疗记录
- WS/T 500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录
- WS/T 500.10-2016电子病历共享文档规范第10部分：麻醉术前访视记录
- WS/T 500.11-2016电子病历共享文档规范第11部分：麻醉记录
- WS/T 500.12-2016电子病历共享文档规范第12部分：麻醉术后访视记录
- WS/T 500.13-2016电子病历共享文档规范第13部分：输血记录
- WS/T 500.14-2016电子病历共享文档规范第14部分：待产记录
- WS/T 500.15-2016电子病历共享文档规范第15部分：阴道分娩记录
- WS/T 500.16-2016电子病历共享文档规范第16部分：剖宫产记录
- WS/T 500.17-2016电子病历共享文档规范第17部分：一般护理记录
- WS/T 500.18-2016电子病历共享文档规范第18部分：病重（病危）护理记录
- WS/T 500.19-2016电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录
- WS/T 500.20-2016电子病历共享文档规范第20部分：生命体征测量记录
- WS/T 500.21-2016电子病历共享文档规范第21部分：出入量记录
- WS/T 500.22-2016电子病历共享文档规范第22部分：高值耗材使用记录
- WS/T 500.23-2016电子病历共享文档规范第23部分：入院评估
- WS/T 500.24-2016电子病历共享文档规范第24部分：护理计划
- WS/T 500.25-2016电子病历共享文档规范第25部分：出院评估与指导
- WS/T 500.26-2016电子病历共享文档规范第26部分：手术知情同意书
- WS/T 500.27-2016电子病历共享文档规范第27部分：麻醉知情同意书
- WS/T 500.28-2016电子病历共享文档规范第28部分：输血治疗同意书
- WS/T 500.29-2016电子病历共享文档规范第29部分：特殊检查及特殊治疗同意书
- WS/T 500.30-2016电子病历共享文档规范第30部分：病危（重）通知书
- WS/T 500.31-2016电子病历共享文档规范第31部分：其他知情告知同意书
- WS/T 500.32-2016电子病历共享文档规范第32部分：住院病案首页
- WS/T 500.33-2016电子病历共享文档规范第33部分：中医住院病案首页
- WS/T 500.34-2016电子病历共享文档规范第34部分：入院记录
- WS/T 500.35-2016电子病历共享文档规范第35部分：24小时内入出院记录
- WS/T 500.36-2016电子病历共享文档规范第36部分：24小时内入院死亡记录
- WS/T 500.37-2016电子病历共享文档规范第37部分：住院病程记录首次病程记录
- WS/T 500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录
- WS/T 500.39-2016电子病历共享文档规范第39部分：住院病程记录上级医师查房记录
- WS/T 500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录
- WS/T 500.41-2016电子病历共享文档规范第41部分：住院病程记录交接班记录
- WS/T 500.42-2016电子病历共享文档规范第42部分：住院病程记录转科记录
- WS/T 500.43-2016电子病历共享文档规范第43部分：住院病程记录阶段小结
- WS/T 500.44-2016电子病历共享文档规范第44部分：住院病程记录抢救记录
- WS/T 500.45-2016电子病历共享文档规范第45部分：住院病程记录会诊记录
- WS/T 500.46-2016电子病历共享文档规范第46部分：住院病程记录术前小结
- WS/T 500.47-2016电子病历共享文档规范第47部分：住院病程记录术前讨论
- WS/T 500.48-2016电子病历共享文档规范第48部分：住院病程记录术后首次病程记录
- WS/T 500.49-2016电子病历共享文档规范第49部分：住院病程记录出院记录
- WS/T 500.50-2016电子病历共享文档规范第50部分：住院病程记录死亡记录
- WS/T 500.51-2016电子病历共享文档规范第51部分：住院病程记录死亡病例讨论记录
- WS/T 500.52-2016电子病历共享文档规范第52部分：住院医嘱
- WS/T 500.53-2016电子病历共享文档规范第53部分：出院小结